Câncer de endométrio: análise de cinco anos no INCa / Endometrial cancer: five years analysis in the INCa

No período de janeiro de l98l a dezembro de 1985, foram analisadas 133 pacientes portadoras de adenocarcinoma de endométrio, que receberam radioterapia em alguma fase de seu tratamento. Noventa e cinco por cento das pacientes foram à resposta completa e, posteriormente, foram seguidas por tempo mediano de 40 meses. Treze por cento das pacientes falharam localmente e nove por cento falharam à distância. Vagina e pulmao foram os sítios de falha mais freqüentes, local e à distância, respectivamente. Posteriormente, as pacientes tiveram suas sobrevidas analisadas segundo os seguintes fatores prognósticos: estadiamento clínico, grau de infiltraçao miometrial e grau de díferenciaçao histológica. A sobrevída global atuarial aos 48 meses foi de 78 por cento. A sobrevida livre de doença locorregional foi de 81 por cento e a sobrevida livre absoluta foi de 74 por cento. Ainda que nao exista significância estatística nos três parâmetros prognósticos analisados, existe tendência de polarizaçao entre infiltraçao profunda em contraposiçao à infiltraçao superficial e média do miométrio. O mesmo ocorrendo com o grau I em contraposiçao aos graus II e III, como também EC-II-III em contraposiçao a EC-I.O presente estudo demonstrou a importância do agrupamento prognóstico dos vários segmentos de uma populaçao portadora de tumor de endométrio. Os autores fazem breve revisao de literatura sobre o assunto.

Tumores do hipofaringe: resultados e opçöes terapêuticas atuais / Hypopharinx tumors: results and current therapeutic options

Säo analisados 56 casos de câncer de hipofaringe, do INCa., em um período de seis anos. Noventa e um por cento dos casos apresentaram antecedentes de tabagismo e 75 por cento de etilismo. Os estágios III e IV somados representaram quase 90 por cento dos casos e o seio piriforme foi o local mais frequentemente afetado. Vinte e sete por cento dos casos foram operados e receberam radioterapia complementar, e o restante recebeu radioterapia radical exclusiva. A sobrevida global atuarial foi de 22 por cento em 48 meses e a sobrevida livre de doença foi de 15 por cento no mesmo período. O grupo que foi operado e irradiado obteve melhor resposta e melhor controle que o grupo apenas irradiado. Conclui-se que, apesar dos maus resultados, a tentativa de somar benefícios da cirugia e da radioterapia ainda é a melhor política de tratamento para o câncer de hipofaringe. Dentro da discussäo, os autores discorrem brevemente sobre os prós e contras da radioterapia pré e pós-operatórias.

Sinoviossarcoma: experiência de 17 anos do Instituo Nacional de Câncer / Synoviosarcoma: 17 year experience of the Instituto Nacional de Câncer

Os casos de sinoviossarcoma matriculados no Instituto Nacional de Câncer no período de 1962 a 1978 foram analisados. Um total de 27 pacientes tiveram suas histórias revistas. A idade média do grupo foi de 28 anos. Quatorze pacientes eram do sexo feminino. Em 16 pacientes apenas tratamento cirúrgico foi realizado. Oito pacientes receberam cirurgia, quimioterapia e/ou radioterapia. Um paciente recebeu somente monoquimioterapia e dois outros näo completaram o tratamento proposto. A sobrevida em cinco anos foi de 4%, sendo a sobrevida mediana 16 meses. Trinta e sete por cento dos paciente apresentavam recidiva local e 74% metástase à distância, sendo o pulmäo o órgäo mais freqüentemente acometido. A alta incidência de doença metastática indica a necessidade de esquema quimioterápico eficaz. O tratamento conservador do tumor primário é uma nova avenida a ser explorada